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保定市婦幼保健院成功搶救一前置胎盤伴胎盤植入產婦

2020-08-13 15:46:46 來源:保定晚報
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前不久,保定市婦幼保健院成功搶救了一名剖宮產再孕、兇險型前置胎盤、穿透性胎盤植入的年輕孕產婦,經多學科嚴謹配合,緊張的手術和各種搶救治療,使患者轉危為安。

據瞭解,該孕婦為第二胎,因不規律腹脹5小時入院,檢查結果讓醫生大吃一驚,因為這名孕婦被診斷為兇險性前置胎盤。完全性前置胎盤可能在產前、分娩過程中及產後發生致命性大出血,導致孕產婦失血性休克、胎兒缺氧、甚至死亡。兇險性前置胎盤產後出血的風險更高,且病情兇險,難以控制。

該孕婦住院後,彩超檢查提示胎盤附着於子宮左側壁,偏左側胎盤較厚,該處胎盤附着處子宮肌層顯示不清,胎盤後間隙消失範圍較廣泛。考慮胎盤植入,且胎膜早破,必須立即終止妊娠。

正在家休息的高危產科主任駱碩接到電話立即趕往醫院,和產科主任楊穎一起參加手術。孕產保健部李文英部長也第一時間趕到醫院積極指揮搶救。

在充分預估手術難度的情況下,高危產科立即與醫教科、輸血科、檢驗科、手術室、麻醉科、超聲科等進行了充分溝通討論,制定手術方案。

就這樣,一場沒有硝煙的戰爭拉開了序幕。手術中,可見子宮下段向外突出血管怒張,胎盤母面植入至子宮下段前壁。尋找合適切口,減少出血,是唯一的辦法。經積極促子宮收縮治療後見子宮下段全部為怒張的血管,迂迴粗大的血管網遍佈子宮下段,肉眼可見多處胎盤組織像生了根一樣,穿透了子宮壁,若稍有差池,患者的性命危在旦夕。

搶救工作有條不紊的進行着,胎盤母面植入至子宮切口下段處,立即行雙側子宮動脈上行支結紮術,考慮兇險性前置胎盤,儘量完整剝除胎盤。手術過程中子宮收縮遲緩,經給予促子宮收縮藥物仍出血較多,行子宮局部縫合,子宮B-Lynch縫合術,並留置腹腔引流管,輸血、補液等等有效治療。慢慢的,出血量明顯減少了。

整個手術從下午3點一直持續到晚上7點,術中出血量達4000ml。經過緊張的手術和各種搶救治療,終於使患者轉危為安,成功保留了子宮,母女二人平安。這時醫務人員勞累的面孔上終於露出了欣慰的笑容。(杜娟)


來源:保定晚報
責任編輯:郭薇
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